Какие исследования проводятся в лаборатории: основные виды лабораторных анализов

Когда врач назначает анализы, многие задаются вопросом: а что именно там в лаборатории делают с моей кровью или мочой? Лаборатория - это не просто комната с пробирками. Это место, где с помощью точных приборов и проверенных методов находят причины недомоганий, следят за лечением и даже предсказывают риски болезней до того, как они проявятся.

Что вообще проверяют в лаборатории?

В лаборатории исследуют почти всё, что выделяет или изменяется в теле человека. Основные группы анализов - это кровь, моча, кал, биологические жидкости (например, спинномозговая или суставная) и ткани. Каждый из них даёт свою картину здоровья. Например, кровь показывает, как работает печень, почки, щитовидка, есть ли воспаление или анемия. Моча рассказывает о состоянии мочевыделительной системы и обмене веществ. Кал - о работе кишечника и наличии паразитов.

Общий анализ крови: первый шаг в диагностике

Это самый распространённый анализ. Его берут почти при любом обращении к врачу. В нём считают количество красных и белых кровяных телец, тромбоцитов, гемоглобина и других показателей. Если у вас усталость, головокружение или частые инфекции - именно этот анализ покажет, есть ли анемия, инфекция или нарушение свёртываемости. Например, низкий гемоглобин - это почти всегда анемия. Повышенные лейкоциты - признак бактериальной инфекции. Эти данные не ставят диагноз, но направляют врача в правильную сторону.

Биохимический анализ крови: внутренние процессы под микроскопом

Этот анализ - как диагностика работы внутренних органов. В нём проверяют уровень глюкозы, холестерина, мочевины, креатинина, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), электролитов (натрия, калия), белков и других веществ. Если у вас болит правое подреберье, врач смотрит на АЛТ и АСТ - они растут при повреждении печени. Если моча темная, а ноги отекают - проверяют креатинин и мочевину: они говорят, как работают почки. Повышенный холестерин - сигнал к риску инфаркта. Биохимия даёт цифры, которые нельзя увидеть невооружённым глазом, но которые решают, нужно ли срочно начинать лечение.

Общий анализ мочи: простой, но мощный инструмент

Моча - это отходы, которые организм выбрасывает. Но в этих отходах скрыта масса информации. В анализе смотрят на цвет, прозрачность, удельный вес, наличие белка, сахара, эритроцитов, лейкоцитов, бактерий и кристаллов. Белок в моче - тревожный знак: он может означать воспаление почек или диабет. Сахар - почти всегда диабет. Лейкоциты - признак инфекции мочевыводящих путей. Даже если вы чувствуете себя нормально, но в моче есть кристаллы - это может быть начало образования камней. Анализ мочи берут не только при жалобах, но и при профилактических осмотрах. Он дешёвый, быстрый и очень информативный.

Иммунологические и гормональные анализы: когда тело шепчет, а вы не слышите

Если вы долго не можете похудеть, чувствуете постоянную усталость, у вас проблемы с менструальным циклом или настроение падает без причины - возможно, виноваты гормоны. Тут нужны анализы на ТТГ, Т3, Т4 (щитовидка), кортизол (стресс), эстроген, прогестерон, тестостерон, инсулин. Эти анализы не берутся случайно. Их назначают, когда другие исследования не дают ответа. Например, низкий ТТГ и высокий Т4 - это признак гипертиреоза. Высокий кортизол - хронический стресс или синдром Иценко-Кушинга. Эти анализы требуют точного соблюдения правил сдачи: утром натощак, без стресса, в определённый день цикла. Нарушите их - и результат будет ложным.

Микробиологические исследования: кто живёт внутри вас

Бактерии, грибки, вирусы - они не всегда вредны. Но когда их становится слишком много или они попадают не туда - начинаются проблемы. В лаборатории берут мазки из носа, горла, влагалища, мочи, кала. Потом выращивают их на питательной среде. Через пару дней видно, какие бактерии растут и к каким антибиотикам они чувствительны. Это важно: если вам назначили антибиотик, а он не действует на вашу бактерию - лечение не поможет. Анализ на кишечные инфекции (сальмонелла, эшерихия, клостридии) берут при поносе, рвоте, температуре. Анализ на хеликобактер пилори - при язве или гастрите. Без этого анализа лечение может быть неэффективным годами.

Генетические и онкологические тесты: предсказание, а не диагноз

Сегодня лаборатории могут анализировать вашу ДНК. Это не про то, что вы будете болеть - это про риск. Например, если у вашей мамы был рак молочной железы, можно проверить мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Если они есть - риск выше, и вы можете начать раннее наблюдение. Онкологические маркеры (CA-125, PSA, СА 19-9) не ставят диагноз рака, но могут сигнализировать: «здесь что-то не так». Например, рост PSA у мужчин - повод для УЗИ простаты. Эти анализы не для всех. Их назначают по строгим показаниям, потому что они дорогие и могут давать ложные результаты. Но когда они нужны - они спасают жизнь.

Как правильно сдавать анализы, чтобы не получить ложный результат

Многие ошибки в диагностике происходят не из-за плохой лаборатории, а из-за неправильной подготовки. Вот что важно:

• Кровь на биохимию и гормоны сдают натощак - не ешьте 8-12 часов до сдачи.
• За 24 часа до анализа не пейте алкоголь, не ешьте жирное и не перегружайтесь физически.
• Женщинам - сдавать гормоны в определённые дни цикла. Обычно на 5-7 день или на 21-23 день.
• Не сдавайте анализ сразу после рентгена, физиотерапии или при температуре - это искажает результаты.
• Если вы принимаете лекарства - скажите об этом лаборанту. Некоторые препараты влияют на показатели.

Простое правило: если врач не сказал, как готовиться - уточните. Лучше перестраховаться, чем потом пересдавать.

Что делать, если результаты не в норме?

Не паникуйте. Нормы - это диапазон. Один показатель вне нормы - не диагноз. Например, небольшое повышение АЛТ может быть из-за жирной пищи накануне или приёма витаминов. Важно смотреть на совокупность. Если у вас несколько отклонений - врач назначит повторный анализ, УЗИ, консультацию специалиста. Если результаты в пределах нормы, но вы всё ещё чувствуете себя плохо - не молчите. Иногда симптомы есть, а анализы - нет. Это значит, что нужно искать другую причину: стресс, дефицит витаминов, нарушение сна, а не только болезнь.

Сколько ждать результатов?

Общий анализ крови - результат за 1-2 часа. Биохимия и гормоны - 1-3 дня. Микробиологические анализы - от 3 до 7 дней, потому что бактерии нужно вырастить. Генетические тесты - от 10 до 21 дня. В крупных лабораториях в Санкт-Петербурге результаты часто приходят в личный кабинет на телефон или почту. Не ждите, что всё будет сразу. Даже если результаты не пришли через день - это не повод для тревоги.

Когда лаборатория - это не просто анализ, а спасение

В 2024 году в России 37% случаев рака молочной железы были выявлены именно благодаря регулярным анализам, а не жалобам. В 2023 году в Санкт-Петербурге благодаря скринингу на сахарный диабет удалось предотвратить осложнения у 1200 человек, которые даже не подозревали, что болеют. Лабораторные исследования - это не ритуал. Это инструмент, который работает, когда человек ещё не чувствует боли. Чем раньше вы узнаете о проблеме - тем проще её решить. Не откладывайте анализы, если врач их назначил. Даже если вам кажется, что всё в порядке. Иногда здоровье - это не отсутствие симптомов, а отсутствие отклонений в анализах.