Как думаете, почему одни люди едят всё подряд и не толстеют, а другим достаточно посмотреть на булочку и уже плюс полкило на весах? Всё дело не только в калориях и спорте, а ещё и в хитроумной штуке под названием обмен веществ. Кстати, те, кто всё валит на «медленный метаболизм», не всегда фантазируют: такие медицинские случаи действительно бывают. Вот только у нас редко кто ходит проверять свой метаболизм, а зря! Вы удивитесь, насколько простое обследование способно перевернуть отношение к своему телу.
Кто отвечает за обмен веществ: разбираемся во врачах
Первая мысль многих — эндокринолог. И это не миф. Эндокринолог — именно тот специалист, который оценивает работу щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и других органов, регулирующих скорость обмена веществ. Щитовидная железа — прямой дирижёр метаболизма. Сбой в её работе, и вы можете заметить усталость, перепады настроения, лишний вес или даже резкую худобу. У меня подруга Таня долго искала причину своих вечных простуд и раздражительности именно у терапевтов и неврологов, а пришла к эндокринологу — и всё быстро прояснилось.
Терапевт — ещё один врач, к кому часто обращаются на старте. Он не будет ставить диагнозы по обмену веществ, но может провести базовый осмотр и дать направление к эндокринологу или даже гастроэнтерологу. Иногда проблемы кроются в пищеварительной системе, например, при недостатке ферментов или воспалении кишечника. Гастроэнтеролог помогает исключить эти моменты.
Иногда к разбору обмена веществ привлекают диетолога — если ваши анализы в норме, гормоны ровные, а вес не двигается ни в одну сторону. Диетолог раскладывает рацион на молекулы, изучает пищевые привычки и подсказывает, что в питании мешает организму работать как часы. Но прежде чем тратить деньги на подбор кеторациона, стоит сдать анализы и убедиться, что проблема действительно в еде, а не сбоем в щитовидке. Как показывает российский опыт, у большинства «вечнодышащих» на килограммы всё-таки обнаруживаются гормональные нюансы.
Существует и более узкий круг специалистов — например, генетик. Некоторые поломки в обмене веществ закладываются с рождения, но такие случаи редки. Генетические тесты нужны при подозрении на редкие заболевания, например, фенилкетонурию у детей (ей часто интересуются заботливые мамы вроде меня, когда у малыша Марата появился странный запах мочи после роддома). Впрочем, массовый скрининг на подобные болезни делают в роддомах.
Обмен веществ — важнейший показатель вашего здоровья. Любые необъяснимые скачки веса, усталость, забывчивость, ломкость ногтей и выпадение волос — всё это значки, что пришло время идти к врачу за разбором вашего метаболизма.
| Врач | Что проверяет | Когда обращаться |
|---|---|---|
| Эндокринолог | Гормоны, щитовидка, надпочечники | Прыгает вес, постоянная сонливость, сбои цикла |
| Терапевт | Базовая диагностика, направление | Общие жалобы, неясные симптомы |
| Гастроэнтеролог | Пищеварительные ферменты, кишечник | Проблемы со стулом, вздутие |
| Диетолог | Питание, качество рациона | Хорошие анализы, но нет результатов |
| Генетик | Редкие поломки обмена | Аномальный курс болезни, с рождения |
Как проходит диагностика обмена веществ: анализы и обследования
Многие уверены, что анализ на обмен веществ – загадка за семью печатями. На деле почти всё решает обычная кровь из вены. Эндокринолог назначит анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3), андрогены, пролактин, иногда кортизол или инсулин. Если врач подозревает нарушение глюкозного обмена, выпишет тест на гликированный гемоглобин или проведёт пробу с глюкозой, чтобы исключить сахарный диабет 2 типа. Кстати, именно диабет во многих случаях маскируется под пресловутый «замедленный метаболизм».
Общий холестерин, липопротеиды, триглицериды тоже входят в пакет стандартных исследований — избыток плохого холестерина способен тормозить обмен веществ, а также провоцировать атеросклероз, инфаркты и инсульты. Кто бы думал, но бывает и такая «метаболическая ловушка»: низкий тестостерон у мужчин в зрелом возрасте. Тогда эндокринолог проверяет не только уровень половых гормонов, но и функцию семенников или надпочечников.
Гастроэнтеролог или терапевт может назначить копрограмму, чтобы оценить, насколько эффективно пищеварительные ферменты справляются с едой. Если наблюдаются проблемы именно с усвоением питания, то иногда добавляют биохимические анализы крови — на альбумин, ферменты печени, билирубин. Всё для того чтобы определить, не тянет ли ваш организм энергию и вещества из еды на "аварийном режиме".
Современные лаборатории предлагают и более сложную диагностику: например, анализ на уровни витаминов группы B и D, железа, цинка и прочих микроэлементов. Часто именно дефицит железа или витаминов B обуславливает медленный метаболизм у молодых мам, как выяснилось у меня после рождения Марата. Мне назначили курс витаминов и уровень железа подтянулся, вернулась энергия, а с ней и стройный силуэт.
Если причина неясна, иногда врач советует аппаратные методы диагностики: ультразвук щитовидки, надпочечников, печени, иногда КТ или МРТ головы, если подозревается проблема в гипофизе. Бывают ситуации, когда обмен веществ сбоит из-за опухолей или воспалительных процессов. Достоверно определить их можно только с помощью современных сканеров и лабораторных тестов.
Не стоит забывать про медицинский генетический скрининг. Это не первый шаг, но если врач видит индивидуальные особенности или подозрение на редкие ферментопатии, может быть назначен целый набор генетических тестов. Но такие случаи — скорее исключение. Для большинства людей вполне достаточно традиционного лабораторного контроля и консультаций специалистов.
В таблице ниже — минимальный перечень анализов, которые чаще всего назначают для оценки метаболизма:
| Анализ | Зачем нужен |
|---|---|
| ТТГ, Т3, Т4 | Проверка работы щитовидной железы |
| Глюкоза, гликированный гемоглобин | Исключение сахарного диабета |
| Инсулин | Оценка чувствительности к глюкозе |
| Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП | Проверка липидного обмена |
| ALT, AST, билирубин | Функция печени |
| Железо, гемоглобин | Дефицит железа, причины усталости |
- Перед сдачей анализов лучше не завтракать, не пить кофе, отказаться от алкоголя за три дня.
- Контролировать метаболизм рекомендуется при любых частых изменениях веса.
- Повышенный аппетит, постоянная жажда, ночные походы в туалет — тревожные признаки для обсуждения с врачом.
Как улучшить обмен веществ: полезные советы и необычные факты
Вот мы узнали у кого искать консультацию и какие анализы сдавать, но что делать дальше? Даже если у вас "медленный метаболизм", есть способы подстегнуть организм. Простая физическая активность ускоряет обмен веществ минимум на 20%. Не обязательно записываться на марафоны: пешие прогулки, плавание, лёгкая йога дадут больше пользы, чем одночасовой лежачий отдых после работы. Детский лайфхак, который мне подсказал сын Марат: игра с собакой «догонялки» поднимает пульс не хуже велотренажёра!
Правильный сон не менее важен для обмена веществ, чем питание: именно ночью мозг синтезирует гормоны, регулирующие аппетит и сжигание калорий. Хронический недосып может на 30% замедлить метаболизм — именно поэтому бессонные родители вынуждены летом покупать новый гардероб на два размера больше. Не поверите, но если ложиться спать каждый день в одно и то же время, уже через неделю ощущаете прилив бодрости без кофе.
Питание стоит пересмотреть: меньше сахара, больше белков. Любые диеты с сильным дефицитом калорий бьют по обмену веществ — организм учится экономить энергию и замедляет все процессы. Диетологи советуют регулярные, сбалансированные приёмы пищи, богатые овощами, злаками, нежирным мясом, рыбой и растительными маслами. Кстати, специи типа чили, кардамона, куркумы тоже слегка ускоряют метаболизм (не зря восточные народы такими бодрыми выглядят до глубокой старости).
А вот самый неожиданный факт: иногда резкое похудение или прибавка в весе объясняются стрессом. Хронический стресс повышает уровень кортизола, а тот, в свою очередь, тормозит обмен, заставляя организм накапливать жир про запас, словно наступает голодный год. Тут на помощь приходят любые антистрессовые техники — медитации, прогулки после работы, или разговоры с близкими на кухне за чашкой чая. Даже просмотр смешных роликов вечером может стать "лекарством" для метаболизма.
Из неочевидного: дефицит воды сразу заметен на уровне метаболизма — жажда снижает скорость обмена на целых 10-15%. Пить хочется не только летом, и простой режим 1,5–2 литра воды в сутки иногда творит настоящие чудеса для кожи и талии. Особенно мамам с маленькими детьми, которым некогда вовремя поесть.
Движение в течение дня не менее важно, чем спортзал пару раз в неделю. Работаете за компьютером? Раз в час обязательно делайте перерыв — встаньте, походите, налейте себе воды. Это не только поможет разгрузить спину, но и подстегнёт обмен веществ, даже если вы думаете в этот момент только о работе.
Есть отдельная категория людей, любящих экспериментировать с БАДами. Прежде чем начинать приём жиросжигателей или метаболических добавок, советую обязательно пройти обследование у специалиста — иначе рискуете вместо пользы получить новые проблемы. Кстати, народная любовь к йоду или тироксину без контроля врача — плохая идея: есть случаи, когда самостоятельный приём препаратов приводил к сбоям и госпитализации, вплоть до реанимации.
Если у членов вашей семьи были случаи диабета, заболевания щитовидки, резкие изменения веса — не стоит ждать, когда у вас начнутся те же проблемы. Проще сдать анализы и показаться врачу заранее. Я всегда говорю Алексею об этом, и он уже втянулся — именно профилактика позволяет вовремя заметить неполадки и сохранить энергию для себя и близких.
И вот, когда вы уже получили на руки анализы, проконсультировались с нужным врачом, можно со спокойной душой наладить образ жизни и не гадать: почему килограммы не уходят, а настроения нет. Ведь забота о себе — не роскошь, а минимальная мера для долгих радостных дней, чтобы утром вставать с кровати без тяжести и утомления. Если чувствуете, что с организмом что-то не так — не жмите паузу. Проверьте обмен веществ. Это несложно, не больно, но очень информативно!