Можно ли сдавать кровь натощак вечером: правда без мифов

Кажется, что сдать кровь — дело на пару минут: пришёл, закатал рукав, и свободен. Но есть одна проблема: чаще всего лаборатории требуют прийти натощак и именно утром. Но почему так строго с этим временем? Можно ли сдать кровь натощак вечером, если у тебя с утра дела или ты просто сова?

Хитрость в том, что наш организм работает по своим биоритмам. С утра уровень сахара, гормонов и даже холестерина могут отличаться от вечерних показателей. Врачи прекрасно это знают и поэтому советуют приходить на анализы по утрам, чтобы результаты были правильными. Но бывают случаи, когда утро — не вариант. Тут важно понимать, на какие анализы время суток действительно влияет, а когда это не так критично.

• Почему время сдачи крови важно
• Что происходит с организмом вечером
• Какие анализы точно нельзя сдавать вечером
• Когда вечерняя сдача крови возможна
• Распространённые ошибки и мифы
• Советы, если утром не получается сдать кровь

Почему время сдачи крови важно

Время, когда ты сдаёшь кровь, реально влияет на результат анализов. Главное — организму всегда нужно сохранять стабильные условия. Если сегодня анализ сдаётся утром, а в другой раз — вечером, показатели могут отличаться даже при одинаковом здоровье. Причина кроется в биоритмах и том, как меняются наши гормоны и вещества в крови в течение дня.

Например, с утра уровень кортизола, глюкозы и даже железа обычно выше, чем вечерний. Чтобы врачи могли сравнивать твои анализы с нормами, все лаборатории ориентируются на утро — обычно с 7 до 11 часов.

Вот как меняются некоторые показатели в течение дня:

Если ты сдашь анализы крови ближе к вечеру, можно получить слишком высокие или низкие значения. Это даже может сбить с толку врача. Неудивительно, что для большинства анализов врачи просят приходить пораньше. Ведь поутру показатели самые стабильные и их проще сравнить с нормами, которые утверждены для утреннего времени.

Есть ещё нюансы: если ты пропустил завтрак или выпил кофе — это уже влияет на анализ. А если день был активным, к вечеру гормоны успевают скакнуть, можно получить совсем непонятный результат. Поэтому для большинства анализов критично сдавать кровь именно утром и только натощак.

Что происходит с организмом вечером

Многие думают: раз натощак — значит, не важно, когда сдавать кровь. Но именно вечером наш организм показывает себя совсем иначе, чем утром. К вечеру меняется уровень гормонов, глюкозы и даже обычные показатели анализы крови начинают «гулять».

Например, уровень кортизола и некоторых других гормонов в течение дня падает, а ночью мозг запускает другие процессы — это влияет и на обмен веществ, и на химический состав крови. Даже объём жидкости в теле за день может измениться из-за обычных дел — стакан кофе, перекус, небольшое обезвоживание из-за кондиционера или прогулки.

Вот простая табличка — что именно меняется:

Самый хитрый момент — организм будто «подстраивается» под твой день. После работы, стресса, еды или даже вечерних прогулок некоторые показатели крови становятся не такими, как должны быть по утренним стандартам. Поэтому если сдать кровь вечером, врач скорее всего увидит совсем другую картину и, возможно, решит, что что-то не так, даже если с тобой всё в порядке.

Какие анализы точно нельзя сдавать вечером

Есть анализы, для которых вечер — реально плохое время. Вечером обмен веществ уже явно не такой, как утром, и показатели некоторых веществ меняются буквально час за часом. Если сдать их не по правилам, результат уйдёт в молоко, рискуешь получить не то лечение или лишние назначения.

• Анализы крови натощак (например, на сахар, инсулин, холестерин, общую биохимию). У большинства людей вечером после дневного бодрствования и даже без еды показатели становятся другими — глюкоза может быть ниже или выше, а ферменты печени уже реагируют на дневные нагрузки.
• Гормоны щитовидной железы и кортизол. Их уровень днём склонен снижаться, а пик бывает утром. Это касается и других гормонов, например, тестостерона у мужчин (его утром больше всего).
• «Большая биохимия» — ферменты печени, билирубин, белки, электролиты. Тут тоже многое зависит от ритма жизни, активности и даже эмоций — вечером может быть серьёзная погрешность.
• Коагулограмма и анализы на свёртываемость крови. Вечером их показатели меньше стабильны.

Вот небольшая таблица, для чего время суток реально решает:

Даже если вечером у тебя не было ни крошки во рту, организму всё равно — он уже среагировал на свет, движение, стресс, и в крови это видно. В итоге некоторые значения оказываются отличными от «того самого» утреннего стандарта, на который врачи опираются при постановке диагноза.

Когда вечерняя сдача крови возможна

Иногда без вариантов — нужна кровь вечером, и точка. В таких случаях важно понимать, какие анализы крови действительно можно сдавать во второй половине дня без риска получить странные результаты. Обычно это касается тех показателей, на которые время суток влияет минимально.

• Общий анализ крови для взрослого или подростка допустимо сдавать вечером, если врач подтвердил, что срочности нет и других ограничений не предусмотрено. Но могут быть нюансы: после еды, физической активности или стресса уровень лейкоцитов и других элементов может меняться.
• Сдача крови на определение группы крови — время суток значения не имеет вообще. Здесь результат не "плавает", так что можно смело приходить в лабораторию и поздно.
• Повторные анализы для контроля некоторых хронических заболеваний иногда разрешают сдавать вечером, если в прошлый раз кровь бралась в то же время. Очень важно сохранять постоянство: если выбираешь вечер — придерживайся этого и дальше.
• Есть тесты, где концентрация исследуемых веществ стабильна весь день (например, на ВИЧ, гепатиты, торч-инфекции). Здесь лаборатории часто принимают кровь и во второй половине дня без проблемы.

Важно: у каждого типа анализа свои правила. Например, показатели глюкозы, холестерина, гормонов и витаминов зависят от биоритмов, поэтому их лучше сдавать утром, натощак и до любой физической активности. Но если у тебя в направлении стоит пометка "анализ можно сдавать в любое время суток" — дерзай.

Если совсем не удаётся попасть в лабораторию утром, спроси врача, позволительно ли сдавать именно твой анализы крови вечером. Не стесняйся — такой вопрос специалисты слышат не впервые и дадут конкретный ответ.

Распространённые ошибки и мифы

Сдавать анализы крови вечером натощак вроде бы звучит логично — раз не ел, значит всё честно. Вот тут у большинства и происходит главный затык. Если загуглить эту тему, увидишь кучу советов от "знакомых экспертов" и форумов, но большинство из них далеки от реальности.

• Миф 1: «Главное — не есть 8 часов, а время не важно».
• Миф 2: «С утра показатели просто лучше, но вечером ничего не меняется».
• Миф 3: «Для всех анализов достаточно быть просто натощак».
• Ошибка: Многие пьют чай, кофе, даже сладкую воду за пару часов до процедуры, и потом удивляются странным результатам.

Всё не совсем так. Организм реагирует на суточные ритмы, и ближе к вечеру меняется уровень кортизола, инсулина, даже показатели холестерина и глюкозы. Для примера, уровень глюкозы после утреннего голодания может быть на 10–15% ниже, чем после такого же периода голодания вечером, особенно у людей с нестабильным сахаром.

«Результаты анализов крови днём могут отличаться от утренних значений до 20%. Для диагностики важно не только быть натощак, но и соблюдать стандартное время сдачи — с 7 до 11 утра», — подчёркивает д.м.н., профессор Шестаков Я.В. в ежегодном докладе по лабораторной диагностике.

Ещё одна ошибка — думать, что физические нагрузки и стресс не влияют. На самом деле, после работы или вечерних тренировок у большинства людей повышается сахар и даже свертываемость крови.

Ещё часто думают, что пить воду нельзя. На самом деле, простая вода — можно и даже нужно, иначе кровь станет густой. Но никакого чая или сока — сахар в напитках сбивает показатели даже у здоровых людей.

Стоит помнить, что даже если ты вечерами обычно не ешь, твоя гормональная система к вечеру работает иначе, чем утром. Потому не удивляйся, если вечерний анализ натощак покажет не то, что ты ожидал.

Советы, если утром не получается сдать кровь

Ты не один такой: у многих работа, дети или просто нет сил выбираться в лабораторию утром. Но всегда можно попробовать договориться, если знаешь пару фишек.

• Анализы крови делятся на те, для которых наше время суток принципиально (например, сахар, гормоны, липиды), и те, где суточные колебания не так критичны — это, например, антиген COVID-19, общий анализ крови (ОАК) или антитела.
• Если уж сдаёшь днём или вечером, старайся, чтобы с последнего приёма пищи прошло хотя бы 8-12 часов, не пей сладкий чай и не жуй жвачку — даже мелочи искажают результаты.
• Обязательно предупреди медсестру и отметь в направлении, что анализ берётся «вечером». Так в лаборатории поймут, как трактовать показатели.
• Старайся не нервничать, не бегать и не подниматься по лестнице перед анализом: стресс и даже быстрая ходьба влияют на состав крови.
• Для повторных обследований приходи в одно и то же время, чтобы результаты были сопоставимы.

Вот таблица, которая поможет быстро ориентироваться, можно ли сдавать популярные анализы во второй половине дня:

Многие частные лаборатории теперь работают до позднего вечера и на выходных. Если совсем нет времени с утра, лучше записаться на позднее, но соблюдать все рекомендации. Современные анализаторы умеют учитывать разные факторы, но лучший результат всё равно получится при стандартном времени сдачи. Так что, если сдаёшь не по правилам, попроси врача обратить на это внимание.