Маркеры печени: что показывают анализы и когда стоит беспокоиться

Когда речь заходит о здоровье печени, важны не только жалобы на тяжесть или горечь во рту, но и маркеры печени, биохимические показатели в крови, которые отражают состояние органа. Также известны как печеночные пробы, они — первый и самый доступный способ понять, работает печень нормально или есть повод для проверки. Эти маркеры не ставят диагноз, но говорят: "Здесь что-то не так — идите дальше".

Самые известные маркеры печени — это АЛТ, фермент, который высвобождается при повреждении печеночных клеток и АСТ, фермент, который может указывать и на печень, и на мышцы. Если АЛТ выше нормы — это почти всегда сигнал о проблеме с печенью. АСТ может быть выше из-за тренировок или травмы, но если он растет вместе с АЛТ — это тревожный синдром. Не менее важны билирубин, желчный пигмент, который накапливается при нарушении оттока или перегрузке печени, и щелочная фосфатаза, фермент, чей рост может говорить о закупорке желчных протоков. Еще есть гамма-ГТП — он чувствителен к алкоголю и токсинам. Если вы пьете, даже редко, и видите рост этой цифры — это не шутка.

Иногда в анализах вижу, как люди паникуют из-за одного слегка повышенного показателя. Но маркеры печени работают в комплексе. Один АЛТ в норме — не значит, что все хорошо. Может быть скрытый жировой гепатоз, который не дает симптомов, но уже снижает функцию. Или хроническое воспаление, которое не выдает себя болью, но постепенно разрушает ткань. Вот почему важно смотреть не на отдельные цифры, а на картину: как ведут себя все маркеры вместе, есть ли признаки анемии, какие уровни белка и глюкозы, не повышены ли лейкоциты — все это связано. Печень — это фабрика, фильтр и склад. Если что-то ломается в одном узле — это отражается в крови сразу в нескольких показателях.

Если вы сдавали анализ крови и видели в расшифровке "повышенный АЛТ" или "билирубин выше нормы" — не паникуйте, но и не игнорируйте. Это не диагноз, а звонок. В этих случаях стоит вспомнить: не пили ли вы алкоголь в последнее время? Не принимали ли лекарства без назначения? Не было ли недавней инфекции? Не менялся ли вес? Печень реагирует на всё — и на переедание, и на стресс, и на сон. Узнать, что именно происходит, помогут статьи ниже: от того, как правильно сдавать анализы, чтобы не получить ложный результат, до того, какие показатели крови должны насторожить и почему утро — лучшее время для проверки. Здесь вы найдете практические ответы, а не общие советы.