Диплопия: причины, лечение, симптомы и диагностика

Расстройство функционирования зрительной системы, при которой предметы начинают двоиться, носит название диплопия.

Чаще всего подобное нарушение возникает вследствие ослабления или полного паралича одной из мышц, отвечающих за согласованное движение обоих глазных яблок. Наличие подобной патологии ведет, в большинстве случаев, к расстройству зрения бинокулярного типа.

Хотя в некоторых случаях, когда вследствие данной болезни происходит отрыв сетчатки и подвывих глазного хрусталика речь может идти о диплопии монокулярного типа.

Причины

Среди причин, приводящих к подобному нарушению работы зрительной системы можно выделить некоторые процессы патологического характера, происходящие в глазнице и влияющие на смещение положения глазного яблока.

Такой эффект дают как правило механические повреждения глазницы, типа перелома, которые могут спровоцировать ущемления глазных нервов или развитие гематом и опухолей, которые способствуют ограничению двигательной активности глаза или полной его фиксации в одном положении.

Так же причины диплопии могут крыться в повреждениях головы травматического характера или аневризме сонной артерии. В обоих подобных случаях глазодвигательный нерв может оказаться ущемленным, что и приводит к развитию подобного нарушения.

Симптомы

Первые признаки данной патологии выражаются в наличии двоения при взгляде на тот или иной предмет, головокружении или нарушении ориентации. Причем подобное явление может исчезать, если прикрыть один глаз. То, насколько ярко выражена диплопия, зависит от локализации очага данного процесса.

Дисфункция прямых глазных мышц, порождает параллельный характер двоения предметов, а поражение косой мышцы может провоцировать расположение предметов одного над уровнем другого. Иногда, подобное отклонение может сопровождаться болями при попытке движения пораженного глаза, косоглазием или тошнотой, общей слабостью и ощущением тяжести в области век.

Если подобное нарушение вызвано каким-либо общим инфекционным заболеванием, типа менингита или дифтерии, то симптомы диплопии будут сочетаться с основными симптомами заболевания явившегося первопричиной такого нарушения зрительной функции.

Причем при ботулизме процесс двоения предметов, при взгляде на них может стать одним из ранних признаков развития основного заболевания.

Диагностика

Для диагностирования подобного отклонения имеет большое значение не только наличие отклонения самого по себе, но и оценка сопутствующих факторов.

Опытный врач офтальмолог должен не только осмотреть пациента, провести лабораторные исследование его крови, но и оценить какие причины могли повлечь такое отклонение.

Обычно расспрашивая больного, специалист интересуется, не было ли у пациента травм головы, головокружений, обмороков или падений.

Так же диплопия может оцениваться при предъявлении больному неподвижного предмета, на котором ему предлагается сфокусировать внимание и оценке результатов того, что пациенту удалось увидеть. Как расположены предметы, четкие ли их контуры, улучшает или ухудшает видимость наклон головы больного в одну или другую сторону.

В качестве дополнительного обследования больному может быть предложена компьютерная томография или магниторезонансная томография. Так же имеет особое значение, одинаковы ли проявления данной патологии в разное время суток.

Смотрите также: