Капли, способствующие оттоку глазной жидкости:
- простагландины F-2α;
- симпатомиметики;
- холиномиметики.
Холиномиметики (парасимпатомиметики)
- Пилокарпин – растительный препарат;
- Карбохол – синтетический препарат.
Они вызывают сужение зрачка, вследствие чего радужка оттягивается от радужно-роговичного угла. Глазная жидкость свободно оттекает к дренажной системе глаза и давление снижается. Этот механизм особенно важен при закрытоугольной глаукоме.
Недостаток: кратковременный гипотензивный эффект (до 6 часов).
Побочные эффекты: При инстилляции капель от глаукомы, содержащих пилокарпин, происходит сужение зрачка (миоз), продолжительностью 6 часов. Это сопровождается сужением поля зрения, и спазмом аккомодации. Аллергический конъюнктивит и дерматит (при длительном использовании). Периферические разрывы сетчатки (при применении пилокарпина у молодых лиц с глаукомой в сочетании с миопией).
Симпатомиметики (α- и β-адреномиметики)
- Адреналин гидрохлорид (эпинефрин).
Улучшает отток глазной жидкости (в том числе и увеосклеральный отток), воздействуя на рецепторы вегетативной нервной системы.
Побочные эффекты: покраснение конъюнктивы, мидриаз (расширение зрачка), аллергические хронические конъюнктивиты. Повышение артериального давления, тахиаритмия.
Простагландины F-2α
- Траватан
- Ксалатан
Капли этой группы улучшают увеосклеральный отток глазной жидкости. Длительность гипотензивного действия – 24 часа (после одного закапывания). Они оказывают самый сильный гипотензивный эффект при лечении открытоугольной глаукомы.
Побочные эффекты: Чувство жжения, покраснение слизистой, отек макулы.
Капли, уменьшающие выработку водянистой влаги:
- ингибиторы карбоангидразы;
- β-адреноблокаторы;
- агонисты α2-адренорецепторов (центральные).
Ингибиторы карбоангидразы
- Трусопт (дорзоламид гидрохлорид).
- Азопт (бринзоламид).
Они блокируют карбоангидразу, фермент цилиарного тела. За счет этого снижается выроботка водянистой влаги и снижение давления.
Агонисты α2-адренорецепторов
- Клонидин (клофелин).
- Бримонидин снижает давление более эффективно, чем клофелин.
Эти капли от глаукомы имеют двойной механизм понижения давления. Способствуют снижению выроботки внутриглазной жидкости и улучшению ее оттока ( вызывают сокращение цилиарной мышцы).
β-адреноблокаторы
- Тимолол (арутимол, окумед, тимогексал).
- Проксодолол.
Противопоказания: сопутствующие сухие кератиты, дистрофии роговицы, бронхиальная астма, брадиаритмии.
Комбинированные лекарственные капли от глаукомы
- Фотил (пилокарпин, тимолол)
- Фотил-форте
- Косопт (тимолол, трусопт).
- Ксалаком (тимолол, латанопрост)
- Нормоглаукон (метипранолол, пилокарпин)
Их гипотензивное действие начинается через 1-2 часа, и длиться в течение 12-24 часов.
Помните, перед покупкой и применением каких-либо вышеперечисленных препаратов, в обязательном порядке проконсультируйтесь с опытным врачом-офтальмологом.
Загрузка...
