Причины
Существуют различные причины, по которым начинает развиваться это заболевание, среди них выделяют внутренние и внешние.
Внешние причины классифицируются в зависимости от вида возбудителя и бывают грибковые, бактериальные и вирусные. Чаще всего кератиты инфекционного происхождения вызываются различными вирусами, к которым относится: аденовирусы; вирусы герпеса; корь; вирус опоясывающего лишая; ветряная оспа.
Вирусный кератит возникает, как правило, при ухудшении работы иммунной системы в результате стрессов и переохлаждений, перенесенных заболеваний и полученных травм. Протекают вирусные кератиты довольно тяжело и долго, часто возвращаясь после первого случая заболевания.
Симптомы
Несмотря на то, что различных видов вирусного поражения глаз существует большое количество, можно выделить наиболее характерные признаки именно этого заболевания:
- длительный период протекания с частыми рецидивами;
- сыпь проявляется в виде пузырьков, инфильтрат имеет неправильную форму;
- поражение одного глаза;
- отсутствует васкуляризация (врастание сосудов конъюнктивы) роговицы;
- снижается чувствительность роговицы;
- невралгия тройничного нерва;
- на возбудителя не действуют антибиотики и сульфаниламиды;
- присутствие специфических антител.
Диагностика и лечение
Основывается на протекании заболевания и анамнезе, подтверждается различными анализами: серологическими, бактериологическими и другими. Лечение требует комплексного подхода, осуществляемого в стационарных условиях.
При лечении упор делается на борьбу с вирусом, улучшение питания роговицы и ее восстановления, а также укрепление иммунитета. Назначаются противовирусные лекарства и иммуномодуляторы.
Если необходимо, то назначают интерфероны, ингибиторы ферментов протеолиза, индукторы интерфероногенеза, антиоксиданты, различные физиопроцедуры (облучение роговицы специальным рассеянным лазером, лазерная коагуляция изъязвлений, микродиатемокоагуляция, криоаппликация).
При герпетическом кератите, сопровождающемся появлением язв, нельзя местно применять кортикостероидные препараты, они могут спровоцировать присоединение бактериальной инфекции и прободение роговицы.
В том случае, если медикаментозная терапия не дает результата в течение месяца и больной быстро теряет зрение, то проводится хирургическое вмешательство – пересадка роговицы. Чтобы предупредить повторное возникновение заболевания можно сделать противогерпетическую вакцинацию.